脑出血、多处骨折……西苑医院济宁医院多学科协作让患者“重生”

日前， 西苑医院济宁医院成功抢救一名因车祸导致全身多处骨折、流血的急重症患者，通过多学科联合诊治，患者恢复良好。

8月下旬的一天，张先生下班后着急往家里赶。在一个大路口，张先生发现横向无车，就跃跃欲试往前走，那一刹那脑子里突然有什么东西一闪而过，张先生走神儿了！等他回过神儿时，一辆车已经到跟前了，想躲时已然来不及，他一下子被撞翻了，在地上翻了个跟头之后，张先生感觉浑身上下哪哪都痛，随后失去了意识。

肇事司机拨打了120，张先生被送到中国中医科学院西苑医院济宁医院紧急抢救。急诊创伤外科值班医生查体见患者意识不清、烦躁不安，头面部及右小腿多处破裂出血伴右小腿畸形，紧急收入重症医学科抢救治疗，给予无创呼吸机治疗，输血输液纠正休克。神经外科副主任医师崔本亮为患者行头部伤口清创包扎，骨伤科副主任医师郑宏鼎为患者行右下肢复位包扎及石膏外固定。

待患者生命体征稳定后，完善各项检查，初步诊断为：休克，创伤性脑出血，气胸，多发肋骨骨折，锁骨骨折，肩胛骨骨折，右胫骨多段骨折，右腓骨粉碎骨折。神经外科团队在副主任医师崔本亮带领下，在局部麻醉下为患者行头皮挫伤清创缝合术。患者第二天从重症监护室转入神经外科病房，神经外科医护团队给予积极对症治疗。

创伤性脑出血病情稳定后，张先生转入骨伤科治疗，骨伤科医护团队积极给予患者纠正低蛋白血症，电解质紊乱和肺部感染的治疗，积极创造手术条件。时机成熟后骨伤科副主任医师郑宏鼎带领主治医师刘龙、李阳成，在硬膜外麻醉下为患者行右侧腓骨粉碎骨折切开复位钢板内固定术+右侧胫骨骨折切开复位钢板内固定术+右侧胫骨骨折切开复位髓内钉内固定术+右侧胫骨植骨术。因为患者右胫腓骨多处粉碎骨折，移位严重，有部分骨痂形成，骨折畸形明显。术中，副主任医师郑宏鼎果断采用髓内钉联合钢板螺钉来固定胫骨的多段骨折。手术历时3小时顺利完成。

回到骨伤科病区，管床医师积极为张先生伤口换药，补液及对症支持治疗。由于卧床时间长，患者胃肠功能减弱，腹胀不适，遂发挥中西医结合优势，选用木香、枳壳、乌药、槟榔等中药煎服，以顺气降逆，消积导滞，促进术后胃肠功能的恢复。术后半个月，伤口拆线，愈合良好，复查术后右小腿X线片示右小腿骨折复位良好。

在多学科协作“修修补补”下，张先生“重生”了！经过近俩月的治疗，张先生痊愈出院，十分感慨地说：“没落下后遗症，十分感谢西苑医院济宁医院的专家们，让我捡回一条命！”

回顾张先生的救治历程，副主任医师郑宏鼎说，像张先生这种严重复合性创伤能够成功救治，得益于医院院前急救、急诊创伤、重症医学科、神经外科、骨伤科及多个功能科室的紧密协作。随着医院创伤中心的创建，西苑医院济宁医院复杂创伤的救治水平又上了一个新台阶。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 郭纪轩 通讯员 王碧辉 孙雪莲）