六年胰腺炎反复折磨七旬老人，烟台市蓬莱人民医院借力上海专家微创巧取异物解顽疾

鲁网8月24日讯（记者 张莉苹）过去六年，邹老先生被反复发作的急性胰腺炎折磨得苦不堪言，稍进饮食便腹痛难忍，体重持续下降，辗转多家医院却始终找不到病根。近日，正值上海中医药大学龙华医院内镜中心孙波教授在烟台市蓬莱人民医院坐诊，通过超细胰管镜，从老人胰管内成功取出一枚长约3厘米的树枝状异物。术后老人腹痛消失，逐步恢复正常饮食，困扰多年的顽疾终获根治。

2021年，邹老先生首次确诊急性胰腺炎，经对症治疗后好转出院。然而从2025年起，病情骤然反复，即便严格遵循清淡饮食、极少摄入肉类，依然频繁诱发剧烈腹痛。为探明原因，他多次接受腹部CT和磁共振检查，并辗转多家医院。复查显示胆囊炎征象已消失，自身免疫性胰腺炎、高甘油三酯血症、饮酒史及特殊用药史等常见诱因均被逐一排除。但老人仍反复发作，无法正常进食，体重不断下降，常规治疗仅能短暂缓解，治标不治本。

转机出现在2026年7月22日。上海龙华医院内镜中心主任孙波教授受邀至烟台市蓬莱人民医院坐诊。孙教授仔细审阅老人全部病历及影像资料后判断，常规检查存在“视觉盲区”，建议行精细化超声内镜检查，重点探查胰管。在超声内镜引导下，孙教授发现胰管内可疑异物，随即启用胰管镜深入腔内直视探查。镜下清晰可见一枚细小的树枝状异物嵌顿于胰管中，长度约3厘米，长期堵塞导致胰液流出受阻，反复诱发急性胰腺炎。手术团队利用胰管镜配套器械精准抓取，将异物完整取出；同时置入临时胰管支架，以解除局部水肿、保证胰液通畅引流。整个过程经口腔自然腔道完成，体表无任何切口，创伤极小。

术后邹老先生腹痛即刻消失，无发热、腹胀、出血等并发症，恢复平稳。8月12日，医生顺利取出临时支架，老人已能正常进食，体重逐渐回升，精神状态明显改善。

急性胰腺炎常见病因包括胆石症、高脂血症、酒精及免疫因素等，但胰管内异物所致反复发作在临床上极为罕见，且常规CT及普通内镜极易漏诊。孙波教授依托超声内镜与胰管镜的联合腔内探查技术，成功锁定隐匿病因，并通过一次性微创介入完成异物取出与胰管引流，为不明原因复发性胰腺炎的精准诊疗提供了宝贵的参考范例。专家提醒，对于反复发作、病因不明的胰腺炎患者，应重视胰管精细影像学检查，避免延误诊治。

责任编辑：管晓慧