孩子频繁腹痛 元凶竟是阑尾里会长大的“石头”

前沿微创技术保留阑尾功能“一键清石”

每日商报讯 两个月反复腹痛，孩子不敢跑、不敢跳，饱受折磨。到医院检查发现，“元凶”竟是 阑尾粪石。

近日，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）消化内科通过内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），成功为8岁孩童在保留阑尾的同时清除了折磨他许久的粪石，收获了病患家属的一致好评。

孩子反复腹痛，粪石成“隐形元凶”

家住台州的阳阳（化名）近两个月频繁腹痛，跑步、跳绳后痛感明显加剧，日常运动、玩耍处处受限。

此前，阳阳在当地医院确诊阑尾粪石，但未达到外科开刀指征，接受了保守治疗，但长期服药调理后腹痛依旧反复发作。家长带着孩子专程赶来杭州，找到杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）消化内科主任汤卫红主任医师。

结合阳阳的身体情况，汤卫红主任团队量身评估，为他开展院内成熟的内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。整台手术仅耗时半小时，就把堵在阑尾里的粪石完整取出，从根源解决腹痛问题。

术后4小时，腹部等不适症状完全缓解，阳阳已能正常进食，脸上又展现出童真的笑容，恢复速度远超传统治疗方式。

应对阑尾粪石，并非只有“一刀切”

不少家长听过胆结石、肾结石，却对阑尾粪石知之甚少，汤卫红主任介绍，它是儿童急腹症的高发诱因。“粪石堵塞阑尾管腔，会造成管内压力增高、血液循环受阻，继发细菌感染，大多会出现反复右下肚子隐痛。若拖延不治，会突发剧烈腹痛、发热呕吐，重则化脓、坏疽、穿孔，危及健康。”

当前，临床针对儿童阑尾粪石，主要有三种治疗方案：药物保守治疗、外科手术切除治疗、内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。汤卫红表示，药物保守治疗以抗感染、解痉补液对症处理为主，仅适用于粪石体积小、症状轻微、无梗阻穿孔风险的轻症患儿。但治疗周期长，复发概率高，对于嵌顿、体积较大的粪石基本无效，极易出现病情反复、持续加重；外科手术切除治疗是传统主流方案，包含腹腔镜微创切除与传统开腹手术，多用于阑尾化脓、坏疽穿孔、多次复发的重症情况。虽直接切除病灶可杜绝复发，但该方式体表会留下创口，术后疼痛感强、恢复周期久。

“内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是当下优化的前沿微创技术，无需开刀，经肛门自然腔道进镜抵达结肠，定位阑尾开口后逆行进入阑尾腔，借助取石网篮、扩张球囊、冲洗装置完成取石、疏通引流。全程无皮肤切口、不留疤痕，创伤小，术后短时间内即可进食、下床活动，住院周期大幅缩短。能最大程度完整保留阑尾及其免疫功能，更适配儿童生长发育需求。”汤卫红说。

汤卫红提醒，儿童阑尾管壁薄、免疫系统尚未发育完善，“保留器官、微创损伤、快速康复”是儿科消化疾病诊疗核心思路。家长如果发现孩子频繁腹痛、右下腹不适，一定要及时就诊筛查，抓住保阑尾的最佳治疗时机。