电影《给阿嬷的情书》热映 阿尔茨海默病可以“靶向干预”了

最近，电影《给阿嬷的情书》热映，感动无数人，也真实地揭示了阿尔茨海默病的残酷。

“在过去，一旦确诊阿尔茨海默病，似乎只能眼睁睁看着病情恶化。”浙中医大二院（省新华医院）神经内科副主任吴忧表示，但现代医学正在努力为这枚橡皮擦“减速”。

随着医药学的发展，“南枝”们的病情发展有了更多的药物选择，有望减轻病情发展的速度。

仑卡奈单抗注射液是目前全球少数有证据支持“斑块清除后可停药”的阿尔茨海默病靶向药。该药物可精准清除脑内致病的可溶性β淀粉样寡聚体，从根源抑制斑块形成，延缓认知功能衰退，已被写入国际权威诊疗指南。

“但该药并非人人适用，患者应前往医院神经内科进行全面评估。”吴忧进一步指出，适用人群需同时满足以下条件：必须是由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍或轻度痴呆，中度或重度痴呆不适用；用药前需通过脑脊液检测或Aβ-PET成像，确认大脑中存在β淀粉样蛋白病理；必须完成相关基因检测（以及脑部MRI检查），排除已有的脑微出血、铁沉积等风险。

在该医院神经内科的病房里，有多位中重度阿尔茨海默病的老年患者。吴忧说，在这种情况下，采用中西医结合的治疗会比单纯的西药治疗效果更为显著。

不久前，一位患有阿尔茨海默病的李老太因病情发展不得不住院治疗。老太太住院当天就开始到各病房“巡视”，并且与他人发生言语冲突，给病友造成很大的困扰。

针对李老太的病情，吴忧在西医治疗的基础上，加入了中医治疗。“老太太善忘、思维异常、行为怪异，并且有口干、皮肤干燥，面色晦暗，舌暗有瘀点，脉涩。”吴忧说，这是典型的瘀血内阻之证，瘀血阻滞脑脉，上扰清窍导致髓海不足、神机失用。

吴忧为老太太开具了口服中药汤剂，以“通窍活血汤”为基础进行辨证加减，服药后，老太太再也没有“巡视”病房的情况了，晚上睡觉也比以前安稳多了，也很少出现吵闹的情况。